Мужская фертильность: от образования сперматозоидов до бесплодия

Время чтения: 5 мин.

Лилия Стрелкина


Клинический психолог, репродуктивный и перинатальный психолог, врач

Тема сперматозоидов заслуживает внимания, поскольку без них невозможно зарождение новой жизни, так же как и без яйцеклетки (об этом в отдельной статье). Их образование и развитие — сложный и многоступенчатый процесс. В этой статье мы разберем этот процесс простым и доступным языком.

Как и где образуются сперматозоиды?



Эмбриональный этап

С 4 недели развития эмбриона мужского пола первичные половые клетки мигрируют в первичную гонаду (будущее яичко), и затем превращаются в сперматогонии - предшественники сперматозоидов. Сперматогонии находятся в «спящем» состоянии до периода полового созревания. На 6-7 неделе развития эмбриона в яичке появляются клетки Сертоли и образуются извитые семенные канальцы, в которых будут формироваться сперматозоиды. Клетки Сертоли «заботятся» о сперматогониях, питают их и помогают пройти путь созревания. К 8 неделе развития эмбриона начинается формирование клеток Лейдига, которые вырабатывают тестостерон, необходимый для процесса сперматогенеза в будущем.

С периода полового созревания и в течение всей жизни мужчины

Процесс образования сперматозоидов (сперматогенез) начинается в период полового созревания с деления сперматогоний. Происходит это под влиянием тестостерона.
После первого деления образуются две клетки:
  • Одна остаётся на месте, чтобы поддерживать запас сперматогоний.
  • Вторая идёт дальше по пути созревания, превращаясь в сперматоцит первого порядка.
Дальше следуют ещё два деления:
  • Сперматоцит первого порядка → образует два сперматоцита второго порядка.
  • Сперматоциты второго порядка → образуют четыре сперматиды.
Сперматиды после ряда преобразований приобретают форму и структуру сперматозоида.

В результате из 1 сперматогония получаются 4 сперматозоида.
Вновь образованные сперматозоиды вместе с секретом, которые выделяют клетки Сертоли, попадают в просвет семенных канальцев, и далее — в придатки яичек, где созревают и обретают подвижность.

Весь процесс занимает примерно 72–75 дней и идет непрерывно, обеспечивая постоянное наличие в организме мужчины сперматозоидов на разных этапах развития. Это поддерживает регулярную готовность к оплодотворению.

Сперматогенез наиболее эффективно происходит при температуре ниже телесной на 2°С, поэтому яички расположены вне тела в мошонке.



Регуляция сперматогенеза



Деятельность яичек находится под влиянием коры головного мозга, а также гипоталамуса и гипофиза - это структуры головного мозга, которые выделяют гормоны.
Кора головного мозга отвечает за приспособление деятельности эндокринной системы к постоянно меняющимся факторам внешней и внутренней среды.
Гипоталамус посредством гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) воздействует на гипофиз.
Гипофиз секретирует пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, влияющие на функцию яичек.
ФСГ активно влияет на сперматогенез, стимулирует рост семенных канальцев, функцию клеток Сертоли.
ЛГ у мужчин стимулирует выработку тестостерона.
Пролактин потенцирует действие ЛГ и ФСГ, направленное на восстановление и поддержание сперматогенеза, увеличивает массу яичек и семенных канальцев; под влиянием пролактина усиливаются обменные процессы в яичке.
Тестостерон способствует производству и созреванию сперматозоидов.



Изменения сперматогенеза



Ошибочно считать, что если у мужчины все в порядке в сексуальной жизни, то и с качеством спермы тоже, эти процессы не связаны. Для оценки фертильности мужчины применяется специальный анализ – спермограмма, который показывает качество эякулята и сперматозоидов.

Процесс сперматогенеза долгий и изменения в спермограмме могут быть следствием воздействия неблагоприятных факторов в течение этого времени. Нарушения могут возникать из-за таких причин, как:
  • генетические нарушения,
  • эндокринные нарушения,
  • заболевания органов мочеполовой системы,
  • травмы половых органов,
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя и токсических веществ,
  • прием некоторых лекарственных препаратов,
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов,
  • перегрев паховой области, ношение тесного нижнего белья,
  • повышенная температура тела и лихорадочные состояния,
  • стрессовые воздействия,
  • малоподвижный образ жизни,
  • влияние радиации.

Эти факторы могут привести к снижению концентрации сперматозоидов, ухудшению их подвижности и морфологии (изменениям структуры), что влияет на способность к оплодотворению.
В некоторых случаях улучшить качество спермы можно, просто скорректировав образ жизни. Если же проблема серьезнее, лечение подбирается индивидуально – от медикаментозных методов до хирургического вмешательства.

Если стандартные методы лечения оказываются неэффективными, для преодоления мужского фактора бесплодия в зависимости от ситуации и показаний применяются разные вспомогательные репродуктивные технологии:

  • внутриматочная инсеминация специально подготовленную сперму вводят в матку женщины;
  • получение сперматозоидов с помощью биопсии (PESA, TESA, TESE, micro TESE) сперматозоиды извлекают непосредственно из ткани яичка разными способами;
  • ЭКО яйцеклетку и сперматозоид соединяют в специальной среде, а затем полученный эмбрион переносят в матку;
  • ЭКО+ИКСИ тот же метод ЭКО, но с дополнительной процедурой ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), когда сперматозоид вводят прямо в яйцеклетку, чтобы повысить вероятность оплодотворения;
  • использование донорской спермы;
  • использование донорского эмбриона.

Таким образом, сперматогенез — это сложный и динамический процесс, от которого зависит способность мужчины к оплодотворению. Он чувствителен к влиянию различных внутренних и внешних факторов.
Поддержание здорового образа жизни, своевременная медицинская диагностика и коррекция возможных нарушений помогают поддерживать репродуктивное здоровье и повышают шансы на наступление беременности.


Made on
Tilda